山西生育保险待遇办理流程,山西生育保险待遇报销标准
山西生育保险待遇办理流程,山西生育保险待遇报销标准在2021年9月29日的时候,政府就下发了新修定的红头文件,在9月29日(含)之后生育子女的,生育后享受产假188天、男方护理假30天,9月29日(含)正在休产假(护理假)的,产假延长至188天,护理假延长至30天。今年我们家就在讨论要孩子的事情,因为结婚7年,只有一个独生子女,家里长辈一直催,可是因为之前都在忙于工作,而且像我们江西的发展本来就比较慢,更何况我在一个3线小城市,所以就想着有一定的经济实力之后再考虑要二胎。最主要的就是,公公婆婆年纪也比较大,生完孩子之后我也没有时间带,所以就一直拖到现在。不过,最近我看到我们江西出来新的政策,就是在江西工作的女性,生育奖励的产假延长到了90天,也就是和之前相比增加了30天,这样算下来总共的产假就有188天了,但是我也不是很确定。如果真的是增加了一个月的产假,我就打算开始备孕二胎了,主要是产假增加了,可以等孩子大一些再让婆婆带,这样我也会更放心了。8月25日,从河南省医保局获悉,为支持三孩政策在河南落地实施,日前该局出台文件明确,自6月26日国家出台《关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》起,将参保女职工生育三孩的费用纳入生育保险支付范围,各地要按时、足额支付生育医疗费用和生育津贴,生育津贴发放天数同生育一孩、二孩规定,生育医疗费和生育津贴待遇标准按当地规定执行。
山西生育险报销流程步骤多,异地分娩的朋友多数时候会因为不熟悉生育保险报销流程,在社保生育险窗口反复依次排队等候办理的情况,白白浪费了很多时间,为了避免此种情况的发生,整理了山西生育保险报销流程步骤,下面就来详细说说生育险待遇的申报流程。
山西生育险待遇办理步骤
1、属于生育保险零星医疗费用报销范围内的医疗费用,先由参保人个人垫付,分娩或终止妊娠后(未满1年的待累计缴费满12个月后)1年内,参保人将相关资料交参保单位;
2、由单位经办人(代办人)携带相关资料,到山西市医保经办机构办理零星报销手续;
3、山西市医保经办机构受理、审核和结算参保人零星报销的医疗费用;
4、应支付医疗费用由社保基金中心拨付。
Tips:
异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。怀孕 16 周前的突然流产,非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销。
山西市异地分娩报销标准为参保人因急诊在非选定医疗机构就医、经批准在异地就医以及其他符合规定情形发生的生育医疗费用,可凭相关资料向社会保险经办机构申请报销。经审核后,属于符合规定的费用低于本市同等级定点医疗机构定额标准的,按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。
山西生育险报销标准按规定执行
山西生育保险报销待遇包括生育津贴、生育医疗费、一次性分娩营养补助费、一次性补贴这四类,有关山西生育保险待遇最新政策规定标准如下:
1、生育津贴
项目 | 具体产假天数 |
正常生育 | 产假为98日 |
独生子女 | 产假增加35日 |
难产(剖腹产、Ⅲ度会阴破裂) | 产假增加30日 |
难产(吸引产、钳产、臀位产) | 产假增加15日 |
多胞胎生育,每多生育一个婴儿 | 产假增加15日 |
晚育假 | 产假增加15日 |
妊娠不满2个月流产 | 产假为15日 |
妊娠不满4个月流产 | 产假为30日 |
怀孕满4个月及以上不满7个月流产 | 产假为42日 |
怀孕满7个月早产不成活流产 | 产假为75日 |
2、生育医疗费
在山西市内医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用,由山西市劳动和社会保障局同医院定额结算,超过1万元以上的部分按核定数结算。怀孕 16 周前的突然流产,非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销。异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。
3、一次性分娩营养补助费
营养补助费
1正常产、满 7 个月以上流产,按规定给予 25%补助 ;
2难产、多胞胎,按规定给予50% 补助。
4、一次性补贴
在一、二级医院分娩的,每人一次性增加 300 元补贴。
Tips:
男配偶假期工资 = 当月单位人平缴费工资÷30 (天)× 10 (天)。男职工未就业配偶报销,领取《独生子女优待证》的男配偶享受 10 天的假期,以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。
1、计划生育手术费
参保职工在本市生育保险或基本医疗保险定点医疗机构,经审批在境内异地施行计划生育手术所发生的手术费。
包括职工放置或者取出宫内节育器、施行输卵管、输精管结扎或者复通手术、人工流产、引产术等发生的医疗费用。
2、生育医疗费
参保职工因急诊(包括分娩、产科疾病、流产)在非选定医院发生的属生育保险支付范围的医疗费用;
经审批在境内异地生育或者终止妊娠所分升的医疗费用;
产假期内因产科并发症所发生的医疗费用;
其它符合生育保险规定的医疗费用;
产前检查费用;
生育手术报销标准
1、阴式分娩:一级医院3450元(住院2600元,产检850元)、二级医院3900元(住院2950元,产检950元)、三级医院4400元(住院3300元,产检1100元)。
2、剖宫产:一级医院4950元(住院4100元,产检850元)、二级医院5500元(住院4550元,产检950元)、三级医院6550元(住院5450元,产检1100元)。
男方生育保险报销标准
1、男方生育险报销流程中同时具备以下条件的参保男职工,可申请享受一次性生育补贴:
(1)符合国家计划生育政策规定和法定生育条件:
(2)配偶生育或因病理原因流产时,用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上;
(3)配偶未列入生育保险范围,且生育第一胎。
2、男方生育险报销流程中符合上述条件的男职工,可申请享受的一次性生育补贴标准为:流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。
另外生育保险还需支付生育津贴,也就是产假期间的工资,报销的标准是单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数,一般是和女性一个月的薪资是差不多的。
凡是打出山西不要结婚证也能做试管婴儿的,大多数是一些地下私人试管实验室,而朋友们通过找地下诊所的方式就是铤而走险,对自己和胎儿都有很大的风险。
地下诊所的医生
1、首先地下做试管婴儿时,诊所里面的医生、护士、技术人员的资质存疑,可能会存在有非法行医、无证行医的情况,对于患者的身体健康无法得到保障;
2、再就是医疗的环境方面,实施试管婴儿等辅助生育技术的手术室、胚胎实验室等都有着非常严格的要求,往往一些地下诊所都不符合国家卫计委的规定,特别是手术室及胚胎实验室;
3、在手术过程中,要求的是手术器械一用一消毒,一些特别的耗材如穿刺针、移植管等更是一人一用一更换,试问这样的要求地下诊所是否能做到;
山西地下试管安全性真不高
4、在安全性方面,往往地下的诊所为增加患者的成功率,可能会不顾患者的实际情况,加大药物使用对女性的身体健康易造成很严重的后果。
日常生活中,如果摄入过多的钠盐,会造成血液的容量增加,而且会提高肾素-血管紧张素系统的活性,致使血管收缩,血压升高。在我国成年人中,70%的人对钠盐都比较敏感,过多的钠盐摄入,很容易导致血压升高。